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<p>美国代表Phil Gingrey认为各州在这些紧张时期需要财务摆动空间,并提供医疗保健立法以给予他们延伸的空间Gingrey的2011年国家灵活性法案将取消对去年医疗改革法案的一个鲜为人知的要求,评论家认为医疗补助计划是联邦政府为穷人提供的医疗保健计划,对于州来说成本过高“预计未来几年将有800万美国人加入州医疗补助计划,州政府需要灵活地为医疗补助计划进行成本节约改革为了平衡他们的预算,“玛丽埃塔共和党人Gingrey在9月15日的新闻稿中表示,我们知道Medicaid应该因为医疗改革而成长,但这对于一个”额外的“800万人来说又是什么呢</p><p> Gingrey的观点是,在去年的患者保护和平价医疗法案通过后发布的最新估计数据显示,与最初的立法者相比,将有数百万人有资格获得医疗补助,Gingrey女发言人布鲁克萨蒙说这意味着医疗改革将更加比立法者预期的要昂贵,各州需要Gingrey的法案提供的帮助这是真的吗</p><p>在我们深入研究Gingrey的主张之前,更多关于2011年国家灵活性法案,其中废除了对Medcaid基金的某些联邦限制联邦政府通常支付一半或更多的医疗补助法案</p><p>剩余部分属于管理该计划并设置一些的州其规则联邦资金附带条件国家必须分配医疗补助金;州规则必须满足基本的联邦要求医疗保健改革在2014年扩大医疗补助计划,以覆盖收入高达联邦贫困水平138%的人</p><p>这种变化可能代价高昂,因此一些州希望放弃一些联邦要求以减轻预算麻烦国家灵活法案的支持者希望给这些国家他们想要的余地比尔反对者说允许这些改变可能会让成千上万的人,其中大多数是孩子,没有保险现在,让我们来看看Gingrey的说法你会记得的他的观点是预计会有800万人报名参加该计划,而不是立法者最初被告知医疗保健改革将增加医疗补助计划的总人数毫无疑问但是Gingrey对事实的看法是有缺陷的,而立法者则在争夺美国国会预算办公室(Congressional Budget Office)于2009年和2010年进行了改革,该办公室负责审查可能影响联邦预算的立法他们还估计医疗补助计划的入学人数将增加大约五个月后立法通过,帮助管理医疗补助的医疗保险和医疗补助服务中心发布了自己的估计数据其数量高于国会预算办公室的数量到2014年,国会预算办公室预计医疗补助计划和儿童健康保险计划涵盖了不符合医疗补助条件的低收入儿童,将比未经改革的人数增加900万美国人</p><p>2016年为1600万,2021年为1700万到2014年, CMS预计2014年医疗补助和CHIP的数量将增加2.33亿,然后在2018年下降至略超过2000万,2019年CMS公布其2010年10月在健康事务部的预测,这是一份同行评审的健康政策期刊</p><p> CMS和CBO估计,虽然Gingrey的数字有点偏差但差异从大约400万到超过1400万,而不是800万,具体取决于年份但高CMS估计不是CBO数据的更新相反,它们是基于不同数据和假设的两个单独预测它们不具有可比性Medicaid是如此复杂的计划,计算入学率比您认为CBO基于其入学人数更难关于收入和计划参与的调查,由美国人口普查局进行CMS的预测使用由美国卫生和人类服务部进行的医疗支出小组调查此外,CBO预测符合条件的人的百分比研究医疗补助登记CMS的哈佛大学教授本杰明·索默斯表示,加入医疗补助的人员在医疗保健改革方面将保持大致相同的状态</p><p>假设有更多的百分比将报名参加另一个不同之处是CMS预计入学率将在Medicaid扩大后立即飙升2014 但CBO认为招生将逐步进行,他们的图表显示随着时间的推移估计变得更加相似,Sommers指出独立团体的预测也各不相同,但我们审查的那些与CBO和CMS估计一致,例如,无党派凯撒家庭基金会医疗补助和无保险委员会表示,入学人数将增加1.59亿至2.28亿,这取决于人们加入的热情程度以及外展工作的成功</p><p>城市研究所估计,如果医疗补助计划覆盖的人数将增加1.68亿,医疗改革于2010年生效我们如何统治</p><p> 2010年3月发布的CBO估计值低于当年晚些时候发布的CMS估计数,这并不能证明“额外人员”将加入医疗补助计划,因为Gingrey说不同的政府机构根据不同的数据和假设得出了不同的结果</p><p>为了对国家卫生保健系统进行前所未有的改革做出预测,改变结果是合理的</p><p>所有预测都预示着医疗补助卷的大幅增加,而且Gingrey正确地注意到两个联邦估计之间存在显着差异但他犯了一个错误</p><p>理解CMS的估计是对CBO数据的更新Gingrey的陈述是部分准确的,